ballbet贝博官网app:新版医保药品目录出台未来两年可为患者减负超900亿元

　　今天（1月18日），国家医疗保障局召开新闻发布会，介绍2022年医保药品目录调整工作的开展情况。本次调整共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。

　　本次目录新增药品包括高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药56种，肿瘤用药23种，抗感染用药17种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，还有别的领域的用药6种，新冠治疗药、肿瘤药慢性病用药、罕见病用药、儿童用药等领域的保障水平得到了进一步的提升。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》药品总数为2967种，其中西药1586种，中成药1381种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。

　　从调入方式来看，3种目录外非独家药品直接调入，均为国家集采中选品种；17种目录外非独家药品通过竞价准入的方式被调入；91种目录外独家药品通过谈判准入方式被调入。另有3种国家药监部门注销文号的原目录内药品被调出。从谈判、竞价情况看，共计147个药品（含目录药品续约谈判）参加现场谈判、竞价，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。

　　谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅60.1%，与往年基本持平。从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销，预计本次目录调整在未来的两年内可能为患者减负超过900亿元。

　　一是坚持“保基本”的功能定位。坚决贯彻落实习关于医疗保障的一系列重要指示批示精神，从始至终坚持“保基本”的根本属性，既尽力而为，又量力而行，把提高社会保障水平建立在经济和财力可持续增长的基础之上，将基金可承受作为目录调整的“底线”，确保基金安全。同时，尽最大努力填补临床空白，实现药品升级换代，实现更高水平的“保基本”。

　　二是全力支持新冠病毒感染治疗。连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中，21个品种已被正式纳入国家医保目录。

　　三是继续支持重点领域药品进入目录。新版目录调整继续支持国产创新药、新冠治疗药、儿童用药、肿瘤罕见病等重大疾病药品以及糖尿病、慢阻肺等慢性病疾病等重点领域的药品。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市的药品，其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录。24个国产重大新创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20个药品谈判成功，成功率达83.3%，高于整体的谈判成功率。7个罕见病用药、22个儿童用药、2个国家基本药物被成功纳入目录。这些药品进一步被纳入了目录，补齐了目录的短板，提高了保障水平。

　　四是取消部分药品的支付限定，扩大受益人群。本次调整新纳入的药品，绝大多数品种医保支付范围一律与说明书保持一致。同时，在保证基金安全的前提下，也取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅度的提高药品可及性和用药公平性。

　　五是持续提升目录调整的科学性、规范性和透明度。研究制定了竞价准入程序，为非独家药品降价进入目录提供了渠道。修订完善协议期内谈判药品的续约规则，简化程序，多数药品简易续约，提高了透明度，稳定了企业预期。优化评审程序，组织药学专家和临床专家联合评审，提高了评审效果。各方普遍反映，本次调整的科学性、规范性和透明度又迈上了一个新台阶。

　　2018年国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，目录调整的科学性、规范性程序性逐步完善和提高，目录内药品的结构明显优化，保障的短板逐渐补齐。同时通过实施准入谈判等措施，明显降低了药品价格，新药好药的可及性、可负担性得到大幅提升。

　　从数量来看，目录内药品的数量显著增多：5年来，共有618个药品新增纳入医保目录，涉及目录中中西药的全部31个类别，其中高血压、糖尿病、精神病等慢性病领域用药有310个，肿瘤用药有93个，罕见病用药有22个，大量的新机制、新靶点药物被纳入了医保支付范围，创新药快速惠及患者。2022年新增的药品108个药品中，有105个是五年内获批的药品，占比达到97.2%；其中23个药品2022年当年获批、当年就被纳入目录。

　　从质量来看，目录内药品的质量也有显著提升：5年来医保目录累计调出了394个疗效不确切、易滥用以及临床上已经被淘汰的药品，实现了目录内药品的提质升级。

　　从价格来看，新准入药品价格大大降低：依托中国巨大的市场规模，通过谈判准入等方式大幅度降低了新准入目录的药品的价格，患者的负担明显减轻，医保基金的使用效率明显提高。在很多治疗领域，中国的药品价格由原来的高地成为全世界的洼地，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。在2018-2022年间，谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7%和今年的60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价。

　　2022年，医保部门又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品价格较高、难以进入目录的问题，带领企业以竞价的方式自主降低价格，换取进入医保目录的机会。此外在2020年，还针对14种目录内的年销售额超过10亿元的独家品种开展的价格谈判，经过谈判，这些原来目录内的品种不仅都成功的保留在目录内，还平均降价43%。在肿瘤治疗领域，目前目录里面已经有4种PD-1,抑制剂，年治疗费用大约在3万到6万之间，仅相当于国际上同类药品价格的十分之一左右。

　　从药品配备使用情况去看，可及性有效提升：针对有的药品进的了医保但进不了医院的问题，2021年国家医保局联合国家卫生健康委制定出台了双通道的管理政策，在支持定点医疗机构做好药品配备的基础上，指导定点的零售药店也合理配备医保目录内的药品，特别是谈判准入的新药，实行与定点医疗机构统一的报销政策，做到了谈判药品找得见、买得到、能报销的目标。

　　至2022年12月底，国家医保目录中275个协议期内的谈判药品在全国约21万家定点医药机构有所配备，其中定点医疗机构5.4万家，定点零售药店15.5万家，目录落地最后一公里的这个难题正在慢慢地的破解。

　　从药品临床使用情况去看，药品的费用结构得到了明显好转：5年来，随着医保支付方式的改革的推进、经办管理服务的完善和基金监管的加强，医保药品目录在引导临床合理用药方面的作用进一步得到彰显。医院的用药结构出现重大变化，与疾病负担和需求更加匹配。

　　部分样本医院的监测表明，5年来目录内药品的使用量占比和使用金额都逐年提升，使用占比从2018年的89.2%，提升到2022年的92.92%；使用金额的占比从82%提升到2022年的86.7%。在医疗机构费用排名前20位的品种里面，已经很少有疗效不确切、容易滥用的辅助性药品，取而代之的是肿瘤、高血压糖尿病等领域的治疗性用药，并且水平质量都在显著的提升中。

　　从目录管理来看，越来越走向制度化、规范化：2020年，国家医保局认真总结前期经验，结合新的形式任务，大胆改革创新，制定了新的医保用药管理办法，替代了1999年制定、沿用近20年的老办法，明确的国家医保药品目录调整的条件、程序、使用、支付、监督、管理以及职责分工等内容。一是实现了常态化、动态化的调整，调整周期大幅度缩短，创新药能够快速的汇集患者；二是从遴选制转变为申报制，提高了企业的参与度，升了调整的科学性；三是完善了谈判准入程序，创新提出了竞价准入的方式，目录外的独家药品实行了凡进必谈，目录外的非独家药品实行了竞价准入，在大大降低价格的同时，也实现了目录准入与医保支付标准管理的有效衔接。

　　从公平性来看，全国目录实现统一：从2020年起，分三年推进各省原自行增补药品的消化工作，到2022年底，这项工作已经全部完成，全国的医保用药目录基本统一，对参保人更加公平。

　　下一步，国家医保局将会同人社部狠抓新版目录落实落地，切实做好新冠病毒感染者治疗费用保障，着力提升广大人民群众用药保障水平，以实际行动助力健康中国建设。

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