ballbet贝博官网app:走进生物制剂（一）：银屑病的“特效药”

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　　银屑病作为一种发病机制复杂的皮肤疾病，其治疗方式随着医学上对银屑病发病机制的认知，发生着不断改变和深入。随着认知增加，医学上发现许多细胞因子在银屑病发病过程中起到了很重要的作用，因此出现了以各种关键细胞因子为靶点的生物制剂。

　　生物制剂通过与各种关键细胞因子结合来阻断银屑病发病过程中的关键环节，从而阻断银屑病的发病过程，达到治疗银屑病的目的

　　虽然有很多银屑病患者还不是很了解生物制剂，但在国际上，生物制剂在银屑病上的使用历史已经长达十五年以上。尤其在许多医学和经济较为发达的国家，各种生物制剂的使用已经十分成熟和普遍。

　　相对而言，国内的发展明显滞后，许多新药在国外获批了许多年后才进入中国，但好消息是目前这种差距正在逐渐减小。除了已经上市的进口生物制剂：喜达诺?，可善挺?，拓咨?，特诺雅?外，国产的首个“阿达木单抗”国产仿制药格乐立?也于2019年11月获批。

　　另外，随着最新一轮国家医保谈判目录出炉，益赛普、类克、阿达木，可善挺纷纷进入国家医保，让更多的患者负担得起生物制剂，可以说这些给银屑病患者带来了新的曙光。

　　虽然使用了银屑病的“特效药”几个字，但这并不是真正意义上的“特效药”，但生物制剂相对于传统的系统治疗，确实有其优良的表现：

　　经历了时间和现实的检验：部分生物制剂在全球的应用时间已经长达十年以上，全球上万的银屑病患者使用过各类生物制剂。

　　生物制剂的靶点更精准：从临床实验以及真实世界的数据分析来看，与传统治疗相比，由于生物制剂的靶点更精准，生物制剂对全身的副作用往往更小。

　　有前提用药，减少不良反应：生物制剂常见的不良反应主要是感染方面的，因此，使用前要严格地进行用药前检查，如果有重要的活动性感染，如活动性结核或乙肝，不能同时使用生物制剂，具体应听从医生的指导和建议。

　　使用阶段：生物制剂的使用往往分为诱导期和维持期两个阶段，诱导期用药相对密集，而维持期用药间隔相对较长。

　　使用频率：使用间隔最长的乌司奴单抗，维持期每3个月皮下注射一次；使用最为频繁的是依那西普，25 mg每周2次或50 mg每周1次皮下注射。

　　生物制剂的缺点是价格较高，很多患者难以负担，并且只有部分生物制剂进入了国家医保目录，包括依那西普，英夫利昔单抗，阿达木单抗，而新一代的白介素类生物制剂只有可善挺有进入医保，目前价格还相对较高。

　　当然，也不是任何一个人都能使用生物制剂，并且不同生物制剂在不同个体身上的疗效也有所差别，需要具体分析，选择比较适合自己的生物制剂，后续的科普中会为大家介绍选择生物制剂时需要仔细考虑的因素。

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